چرا اسکار آکنه پیچیده است؟
اسکار آکنه فقط یک مشکل سطحی نیست.
بسته به نوع اسکار ممکن است با:
- Ice Pick
- Boxcar
- Rolling Scar
- Atrophic Scar
مواجه باشیم.
بنابراین یک تکنولوژی واحد برای تمام انواع اسکار بهترین انتخاب نیست.
فلسفه درمان ترکیبی
درمان حرفهای اسکار معمولاً بر اساس morphology انتخاب میشود.
برای مثال:
Rolling Scar
ممکن است از روشهایی مانند subcision سود ببرد.
Boxcar
ممکن است به fractional resurfacing پاسخ مناسبی بدهد.
Ice Pick
گاهی به تکنیکهای اختصاصی مانند TCA CROSS یا روشهای جراحی کوچک نیاز دارد.
و در برخی بیماران:
Fractional Laser + Microneedling/RF + سایر روشها
میتواند مورد توجه قرار گیرد.
نقش Fractional CO₂
لیزر fractional CO₂ با ایجاد ستونهای میکروسکوپی آسیب کنترلشده در پوست، فرایند بازسازی را تحریک میکند.
اما شواهد نشان نمیدهند که CO₂ در تمام بیماران از تمام روشهای دیگر برتر باشد.
متاآنالیزهای منتشرشده نشان دادهاند که fractional CO₂ در برخی مقایسهها اثری مشابه سایر لیزرهای غیر CO₂ داشته و هنوز به مطالعات استانداردتر برای تعیین برتری قطعی نیاز است.
مطالعات جدیدتر نیز بر اهمیت انتخاب روش بر اساس نوع اسکار و مقایسه درمانهای fractional CO₂ با روشهای needling تأکید دارند.
هدف درمان
هدف واقعبینانه:
کاهش عمق و وضوح اسکار + بهبود Texture + تحریک Remodeling
است.
نه اینکه انتظار داشته باشیم پوست در تمام بیماران کاملاً مانند پوست بدون سابقه آکنه شود.
لینک کوتاه : https://dr-hamedani.com/?p=8182
